Climaterio: El período de cambios psicológicos endocrinológicos, somáticos y transitorios que ocurren en el momento de la menopausia. El término a veces se usa indistintamente con perimenopausia. Menopausia precoz y menopausia tardía.
Menopausia: Se define como el periodo menstrual final en la vida de la mujer, que puede confirmarse después de 12 meses de amenorrea sin otra causa explicable y resulta de la pérdida de actividad ovárica por agotamiento de la reserva folicular. Representa el punto de partida para definir las fases adicionales del envejecimiento reproductivo.
¿Cómo hacemos diagnostico? Puede diagnosticarse clínicamente en una mujer mayor de 40 años de edad, con 12 meses o más de amenorrea sin otra causa que la explique.
Conforme las mujeres pasan por la etapa de transición menopáusica, 85% reporta más de un síntoma, principalmente: bochornos (síntomas vasomotores), depresión, trastornos menstruales o alteraciones en el patrón del sueño, y solo 10% solicita atención, por eso como parte de Zher medical & Aestetic grup no queremos dejar pasar la oportunidad de mejorar tu calidad de vida, como médico especialista en menopausia mi objetivo ayudarte a encontrar el mejor tratamiento y así ayudarte a disminuir los posibles riesgos de morbilidad y brindarte un tratamiento especializado, que además de tratar los síntomas, nos ayuda a planear un envejecimiento sano.
¿Cuáles son los problemas de salud más frecuentes relacionados con la Menopausia?
Síntomas vasomotores: síntoma más común de la perimenopausia son los bochornos (sensación de calor intenso en el cuello, el tórax superior y la cabeza, concomitante con diaforesis,, en algunos casos, escalofríos). Estos síntomas suelen permanecer, en promedio, de 0.5 a 5 años, Se calcula que entre 60 y 80% de las mujeres los experimentará en algún momento durante la transición a la menopausia.
Cuando son muy frecuentes e intensos, y de predominio nocturno, pueden provocar trastornos del sueño, con fatiga e irritabilidad que resulta en disminución de la calidad de vida.
Las alteraciones en la ciclicidad menstrual se calcula que el tiempo promedio entre el inicio de las alteraciones menstruales de la perimenopausia y la menopausia es de 4 años.
Alteraciones cognitivas, psíquicas y del sueño
Los cambios hormonales asociados con la transición y pos menopausia tienen, en teoría, el potencial para influir en los procesos fisiopatológicos relacionados a cambis a nivel cognitivo, hasta ahora, se sugiere que la terapia estrogénica iniciada temprano, cercana a la fecha de menopausia, puede reducir el riesgo.
Enfermedad cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en los países desarrollados.
El riesgo vital en mujeres de 40 años de edad es de 32%, y a los 70 años de 24%. Este riesgo aumenta de manera importante con los factores de riesgo.47
El comportamiento de la enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas, describen la asociación entre climaterio y enfermedad coronaria, así com la esperanza de que la terapia hormonal de reemplazo pueda ser eficaz para prevenir la enfermedad cardiovascular.
Con la evaluación periódica pueden identificarse los factores de riesgo modificables y establecer cambios necesarios a manera de prevención.
Síndrome genitourinario
El término “síndrome genitourinario en la menopausia”, es un conjunto de signos y síntomas derivados de la disminución de estrogenos , estos se pueden presentar como: resequedad vaginal, prurito, dispareunia, irritación y disuria
Es una de las manifestaciones que requiere terapia local para su control.
Se han identificado dos componentes de disfunción sexual que pueden derivar del coito doloroso por atrofia vaginal, resequedad y cambios en la libido, y otros aspectos relacionados con la sexualidad.
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad sistémica caracterizada por baja masa ósea, deterioro de la microarquitectura del tejido óseo y disminución de la calidad ósea que conduce a un aumento de la fragilidad ósea y la susceptibilidad a las fracturas.
La salud ósea se refleja en la integridad y densidad mineral del hueso. Estas características se derivan de la acción coordinada del depósito y la reabsorción ósea
Se debe evaluar el riesgo de osteoporosis en mujeres de 50 años o más o al comienzo de la menopausia con una historia clínica detallada, un examen físico y una evaluación del riesgo de fractura con FRAX®. La medición de la DMO debe considerarse de acuerdo con el perfil de riesgo.
Es importante tomar en cuenta r la suplementación con calcio y vitamina D en pacientes con osteoporosis si su ingesta dietética de calcio es inferior a 1200 mg por día y los niveles de vitamina D son inferiores a 30 ng/ml.
Para mantener la salud ósea, es recomendable seguir hábitos de vida saludables que permitan un desarrollo óseo óptimo, maximizando la acumulación máxima, minimizando la pérdida de masa ósea y preservando la integridad estructural. Los principales factores relacionados con la salud ósea son la ingesta de calcio (siguiendo las recomendaciones específicas de la edad), el mantenimiento de los niveles de 25-hidroxivitamina D (vitamina D) y la actividad física.
Preguntas mas frecuentes (aquí que salgan las preguntas se vayan desplegando)
- ¿Qué es menopausia?
Antes que nada, es importante conocer que no es una enfermedad, sino un evento normal y natural, definido como el último período menstrual, el cual podemos confirmar cuando una mujer no ha tenido períodos menstruales durante 12 meses consecutivos. La menopausia se asocia con un funcionamiento reducido de los ovarios debido al envejecimiento, lo que resulta en niveles más bajos de estrógeno y otras hormonas. Marca el final permanente de la fertilidad. La menopausia ocurre, en promedio, a los 51 años. Para muchas mujeres, es un momento óptimo para reevaluar su salud. - ¿Qué es posmenopausia?
Incluye los años que se presentan después de la menopausia. - ¿Qué cambios que enfrentaré a medida que se acerque la menopausia?
La experiencia de la menopausia de cada mujer es diferente. Muchas mujeres no presentan mayor sintomatología durante los años previos a la menopausia, excepto irregularidad en la menstruación, que finalmente se detienen cuando llegan a la menopausia. Otros cambios pueden incluir sofocos, dificultad para dormir, problemas de memoria, alteraciones del estado de ánimo, sequedad vaginal y aumento de peso. Mantener un estilo de vida saludable durante este tiempo de transición es esencial para su salud e incluso puede prevenir o mitigar algunos de estos cambios. - Tengo problemas para dormir y estoy cansada todo el tiempo, ¿Esto se debe a la menopausia?
Algunas mujeres informan trastornos del sueño, principalmente insomnio, alrededor de la menopausia, Sin embargo, hay muchas razones para los trastornos del sueño además de los sudores nocturnos (bochornos). Los trastornos del sueño pueden ser causados por factores que afectan a muchas mujeres a partir de la mediana edad, como trastornos respiratorios del sueño (conocidos como apnea del sueño), síndrome de piernas inquietas, estrés, ansiedad, depresión, enfermedades crónicas dolorosas e incluso algunos medicamentos. Cualquier tratamiento debe enfocarse primero en mejorar su rutina de sueño: use horas regulares para dormir cada noche, usar ropa fresca mientras duerme, evite estimulantes como la cafeína y el chocolate amargo. Si su alteración del sueño está relacionada únicamente con los sofocos, es probable que la terapia hormonal ayude a resolver el trastorno. - He notado que mi menoria ya no es tan buena como antes, esto es envejecimeinto o es menopausia?
La memoria y otras habilidades cognitivas cambian a lo largo de la vida. La dificultad para concentrarse y recordar son quejas comunes. Los problemas de memoria pueden estar más relacionados con el envejecimiento cognitivo normal, el estado de ánimo y otros factores que, con la menopausia, por lo que se recomienda mantener una amplia red social, permanecer física y mentalmente activo, llevar una dieta saludable, evitar en tabaco y consumir alcohol con moderación, esto ayuda a prevenir la pérdida de memoria. La aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) también puede contribuir al deterioro mental, se recomienda mantener niveles de colesterol normal, el peso adecuado, presión arterial normal para ayudar a proteger su cerebro. - Últimamente he tenido dolor de cabeza, ¿Puede ser debido a la menopausia?
Los estudios sugieren que las hormonas pueden desempeñar un papel en los dolores de cabeza. Las mujeres con mayor riesgo de dolores de cabeza son aquellas que ya han tenido dolores de cabeza influenciados por las hormonas, como aquellas con antecedentes de dolores de cabeza alrededor de sus períodos menstruales o cuando toman anticonceptivos orales. Los dolores de cabeza generalmente se detienen cuando se llega a la menopausia y los niveles hormonales son consistentemente bajos. Sin embargo, algunos dolores de cabeza pueden ser graves, incluidas las migrañas, pueden requerir atención por un profesional en el tema. - ¿La menopausia puede causar mal humor y depresión?
La mayoría de las mujeres atraviesan la transición a la menopausia sin experimentar depresión, pero muchas mujeres reportan síntomas de mal humor, estado de ánimo deprimido, ansiedad, estrés y disminución de la sensación de bienestar. Las mujeres con antecedentes de depresión parecen ser vulnerables a la depresión recurrente durante la perimenopausia. La idea de envejecer puede ser difícil o deprimente para algunas mujeres. A veces, la menopausia llega en un mal momento en la vida de una mujer. Es posible que tenga que enfrentar otros desafíos en la mediana edad, y la menopausia le da un problema más en su lista. Se ha sugerido que los síntomas del estado de ánimo pueden estar relacionados con fluctuaciones en los niveles de estrógeno, pero existen datos limitados sobre por qué ocurre esto. La amplia gama de síntomas psicológicos informados durante la transición a la menopausia, desde la irritabilidad y los estados de ánimo deprimidos hasta la recurrencia de la depresión mayor, pueden ser identificados y, a menudo, tratados por un médico especializado en menopausia. - ¿Cómo puedo mejorar la sequedad vaginal durante la menopaucia?
La sequedad vaginal es extremadamente común durante la menopausia, se presenta una serie de cambios en el área vulvovaginal, así como en la uretra y la vejiga. Estos cambios pueden provocar sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales, urgencia urinaria y, a veces, infecciones urinarias a repetición. Estos cambios y síntomas corporales se asocian comúnmente con la disminución del estrógeno. La actividad sexual regular puede ayudar a preservar la función vaginal al aumentar el flujo de sangre a la región genital y ayudar a mantener el tamaño de la vagina. Sin actividad sexual y estrógeno, la vagina puede volverse más pequeña y seca, por lo que resulta importante que un especialista pueda iniciar el tratamiento adecuado. - ¿Es normal que mi deseo sexual este disminuido?
El deseo sexual disminuye con la edad en ambos sexos, y el bajo deseo es común en mujeres de 40 y 50 años, pero no universal. Algunas mujeres muestran un mayor interés, mientras que otras no notan ningún cambio. Muchas veces la falta de interés está relacionada con la incomodidad con las relaciones sexuales, es importante recordar es que existe una amplia gama de factores psicológicos, culturales, personales, interpersonales y biológicos que pueden contribuir a la disminución del interés sexual, una evaluación clínica puede identificar cualquier causa médica o psicológica subyacente del bajo deseo sexual, para posteriormente indicarse el tratamiento adecuado. - ¿Qué puedo hacer con el envejecimiento de mi piel?
La piel envejecida sufre una pérdida de colágeno y elasticidad, lo que crea flacidez y arrugas. También se vuelve menos capaz de retener la humedad, lo que lleva a una mayor sequedad. Las hormonas juegan un papel importante en la salud de la piel. En particular, para las mujeres, la disminución de los niveles de estrógeno en la menopausia contribuye a una disminución del colágeno y el grosor de la piel. Más allá de los cambios hormonales, una serie de otros factores pueden aumentar los signos visibles del envejecimiento de la piel. La exposición a la luz solar y otras fuentes de luz ultravioleta (UV) es otro factor importante en los cambios de la piel. La piel envejecida también es más propensa al cáncer de piel. Por este motivo, es importante la evaluación por una dermatóloga, para buscar la rutina de piel adecuada a tus necesidades, en Zher medical contamos con las especialistas que ayudaran al cuidado de tu piel. - ¿Cómo puedo encontrar un especialista en menopausia?
En Zher Medical & Aestetic grupo, contamos con la Dra. Valenzuela, experta en atención médica de las pacientes en la etapa de la menopausia, quien esta interesada en el cuidado integral de la salud de la mujeres en esta etapa, dispuesta a resolver tus dudas, y brindarte tratamiento adecuado para tus necesidades.
